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高脂血癥患者應盡早使用他汀類藥物治療

高脂血癥患者應盡早使用他汀類藥物治療

高脂血癥是高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的統稱,是指血脂濃度超過參考值高限時的病理狀態,常以心腦及外周血管動脈硬化性疾病為結局,后果嚴重,被稱為沉默的殺手。

防治高膽固醇血癥預防冠心病

我國資料表明,冠心病發病率迅速增長的原因,一半以上可以用膽固醇水平升高來解釋。因此,防治高膽固醇血癥是預防冠心病的重要手段。

對于冠心病及高膽固醇血癥患者,現在提倡盡早使用他汀類藥物治療。他汀類藥物是目前臨床上應用最廣泛的一類降脂藥,主要適應癥為高膽固醇血癥,對輕、中度高甘油三酯血癥也有一定療效。此外,這類藥物還具有穩定內皮細胞、抗炎、抗血栓和穩定動脈粥樣硬化斑塊的作用。

目前,市場上出售的他汀類藥物主要有阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。因膽固醇合成酶在晚上8~9時活性最高,故他汀類藥物應在夜間服用。

他汀類藥物有轉氨酶升高以及消化道不良反應等副作用,所以應在醫生的指導下用藥。

高甘油三酯血癥要辨證用藥

高甘油三酯血癥的藥物治療主要取決于血中甘油三酯升高的原因及嚴重程度,常用藥有:

1.貝特類藥:主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥。這類藥主要有非諾貝特、吉非貝齊、氯貝特、苯扎貝特等。

2.煙酸類藥:主要適用于血脂紊亂引起的血脂增高。

需要指出的是,高脂血癥的治療一般需長期用藥。使用藥物4~6周后,如未達到控制標準,可在醫生指導下增加劑量或聯合用藥。達標后,長期維持用藥,每3~6個月復查1次血脂。除非發生不良反應或血脂太低,一般不應停藥或減量。在藥物治療期間,需監測肝、腎功能和血常規,必要時測肌酶。尤其是老年患者,應特別注意藥物劑量和副作用。(來源:家庭保健報)

 

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